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心脏和大脑攻击了“双重死亡陷阱”

◎该报纸记者Yu Huiyou“当患者同时患有严重的心脏病和脑血管疾病时,任何单一的治疗决定都可能带来致命的风险,称为“双重死亡陷阱”。” 4月28日,中央南大学Xiwang第二医院的心血管外科系首席医师Liao Xiaobo告诉《科学技术日报》的一位记者。最新的流行病学数据表明,我所在国家的心血管疾病的增殖约为13%,其中大约17%的心脏病患者死亡原因与同时性中风有关。每年我国家约有270万新中风患者,其中30%以上的人死于心脏并发症。随着人口的增加,面对“双重死亡”的人数仍然增加。我们应该先治愈心脏还是先治疗大脑?长期以来,这个问题一直受到医生的困扰,患者。最近,山东的Qingdao市政医院进行了经导管主动脉瓣,以换取颈动作支架手术,以实现治疗两种疾病的手术;湖南的Xiwang第二医院进行了“脑血管旁路 +心脏瓣膜更换”的顺序操作。这些都是“将思想和大脑一起处理”的有用尝试,这将为解决这一临床困境打开新的途径。 i -Highimhighthime to总体福利 - 目前,中国许多领先的医疗中心已经进行了心脏和脑部治疗研究,并且某些小肠已经建立了特殊的多学科团队,以实现复杂的心脏和脑部疾病,从而取得了重大的临床结果。 “在心血管和脑血管疾病的患者中,有些人同时患有心脏和脑部疾病。如果患者仅接受心脏手术,则由体外循环引起的低血压会导致为了使这种脆弱的杂交系统的血液供应不足,这会导致中风。朱,中央南大学Xiwang第二医院神经外科部门副主治医师。或心脏手术。从医生到至少两个学科的独立治疗决定。否则患者将遵循“无戒指,放慢脚步”的原则,并首先解决了主要的生命问题,并暂时忽略了第二个问题。这种方法似乎务实,但它使患者的并发症风险增加。此外,一些患者将选择“阶段”治疗,首先完成系统手术,并且在身体恢复后,患者进行了另一次系统的手术。但是,该模型的手术间隔很长,患者需要两次住院,两次麻醉,并且在两个手术间隔中面临不可预测的高风险。在传统模型中,有时医生开始“合并操作“也就是说,在相同的麻醉下进行两项系统的操作,例如颈动脉内部切除术和冠状动脉搭桥手术同时进行手术。但是,无论您如何做到这一点,医生和患者都应该首先选择心脏,但首先要对心脏进行治疗,而在两种情况下都不再需要在两种系统上进行治疗。 strategies." Liao Xiaobo said this method translates to the traditional "either or not" choice and implements a coordinated and a single approach. This is not a simple "heart-to-heart" or "head-to-head" or "head-to-heart". Instead, designing the best pathTreatment according to the specific condition of the patient, so that the treatment of the two systems promotes each other rather than preventing each other. Ang paggamot ng puso at utak ay Angkop para sa mga pasyente na可能会使uri ng mga kumplikadongsugat,tulad ng冠状心脏病na sinamahan ng颈动脉狭窄o抑制,ang mga lesyon ng balbula ng puso ng puso ng sinamahan ng脑血管疾病,主动脉疾病Na sinamahan na sinamahan ng脑脑les虫纤颤,伴随着脑血管内或大脑梗塞区域,心肌病与脑血管疾病相结合等。它具有更好的医疗经济和有效性。发表在《血管外科杂志》上的一项福利评估表明,对于复合病变的患者,与传统上呈现的治疗相比,心脏脑治疗计划储蓄节省了约15%-20%的总医疗费用。但是,并非所有患者都适合心脏和大脑治疗。心脏病高度不稳定的患者需要紧急干预,或者最近经历了大型大脑出血可能仍需要采用传统的甲基苯丙胺OD优先考虑最直接的生命。实施面临许多挑战。在心脏到脑部的统一概念下,连续的手术是可以解决治疗顺序问题的重要模型。与传统治疗中的“阶段”治疗方法不同,顺序手术具有明确的渐进关系,即手术的第一阶段为第二阶段创造了条件。例如,对于这些病例,可以首先进行脑血管介入手术或脑血管旁路手术,以改善脑部气味,为随后的心脏手术创造安全的条件并降低整体手术风险。这种方法加强了心脏和大脑系统之间的生理接触,而不是将它们视为单独的问题。许多学术研究表明,心脏到脑治疗方法可以显着降低死亡率的总体死亡率和患者重大并发症的发生率。一个元纳尔YSI在《欧洲心脏和胸外手术杂志》上发表,表明,与仅患有冠状动脉搭桥的患者相比,冠状动脉疾病和颈动脉狭窄的患者连续手术或D THE DTHE DTHE死亡率的中风范围降低了近40%,手术后近30天的死亡率降低了约25%。尽管心脏和大脑治疗的方法很好,但其实施也面临着许多挑战。 “心脏和大脑治疗面临许多困难,挑战不仅来自技术水平。” Liao Xiaobo明确强调:“首先很难建立决策系统。对于每个患者,有必要准确评估心脏和脑部疾病的严重性,稳定性和相互影响,这需要建立风险和决策过程的科学分层。H作为神经病学,神经外科,心脏病学,心脏手术,麻醉学和放射学,以制定个人治疗计划并打破部门独立操作的“岛屿岛”。 “此外,围手术期的良好管理期也是一个主要挑战,有必要平衡抗凝和出血,保持最佳血压水平并监测多系统指标的风险。发展心脏和脑治疗。”心脏和大脑疗法可以确保医生在实时观察患者大脑活动的变化。 “狮子川表示,这项技术可以在脑缺血患者的最早阶段检测异常,帮助医生及时且精确地修复体外NA金参数,即干预的窗口”。此外,人工智能协助决策系统,复合手术室,实时实时图像,最低侵入性技术干预,DIGital跟踪系统等。心脏和脑部疾病的复杂性超过了单个专家所涵盖的认知,人工智能的人可以研究大量的临床数据,并更准确地评估了治疗计划的风险和预测。避免患者携带各种手术室的实时成像指南的风险使医生能够在很小的创伤状况下精确手术,这对于心脏和脑系统脆弱的患者尤为重要。他补充说:“微不足道的介入技术可显着减少手术创伤并缩短恢复时间。数字跟踪系统实现了一种及时的方式。”专家要求建立一种标准化的多学科诊断和心血管和脑血管疾病的标准化多学科诊断和治疗系统INGN在手术中的应用和促进电生理监测和其他技术,建立区域协作网络,改善相应的医疗保险政策,并有助于促进促进脑中的心脏,以受益于许多受到两次死亡威胁的患者。